“以前辦出院，護(hù)士站、醫(yī)保窗、收費(fèi)處跑個(gè)遍，大半天都耗著；現(xiàn)在一個(gè)窗口交材料，幾分鐘全辦妥！”剛在永仁縣醫(yī)共體人民醫(yī)院辦完手續(xù)的中和鎮(zhèn)村民老羅，對著“一站式四中心”綜合服務(wù)大廳連連稱贊。今年6月以來，這個(gè)整合4個(gè)部門36項(xiàng)高頻事項(xiàng)的“就醫(yī)中樞”正式啟用，讓永仁縣看病患者告別“多頭跑”，迎來就醫(yī)體驗(yàn)的全新變革。

這場變革始于永仁縣“最多跑一處”的醫(yī)改思路。作為縣域醫(yī)改示范點(diǎn)，縣醫(yī)共體聚焦患者就醫(yī)操心事，以“患者在哪里，服務(wù)就延伸到哪里”為導(dǎo)向，打造集慢性病管理、醫(yī)保結(jié)算指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院承接、遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)于一體的“四中心”綜合平臺(tái)，構(gòu)建起專科服務(wù)精準(zhǔn)化、費(fèi)用管控透明化、資源協(xié)同高效化的“一站式樞紐”。

轉(zhuǎn)診與轉(zhuǎn)院的“無縫銜接”，讓危急重癥患者少走彎路。老羅年初突發(fā)急性心梗，鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過醫(yī)共體通道緊急報(bào)備后，“一站式四中心”即刻聯(lián)動(dòng)總院專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)溶栓，同步調(diào)度救護(hù)車接診；病情穩(wěn)定后，又協(xié)調(diào)他轉(zhuǎn)回基層康復(fù)，形成全周期閉環(huán)服務(wù)。“以前轉(zhuǎn)診全靠自己跑，現(xiàn)在全程有人盯、有人管?！敝泻玩?zhèn)中心衛(wèi)生院院長李燕說，醫(yī)共體協(xié)調(diào)機(jī)制徹底破解了基層轉(zhuǎn)診難題。

慢性病患者的“全周期管護(hù)”，則讓健康服務(wù)更有溫度。68歲的高血壓患者李大爺，健康檔案由“幸福里·全民健康管理中心”統(tǒng)一調(diào)度至慢病管理中心，村衛(wèi)生室定期隨訪、縣級(jí)醫(yī)院調(diào)整用藥、健康宣教與中醫(yī)理療同步跟進(jìn)?！搬t(yī)生每月電話隨訪，上次血壓高，直接幫我約好專家號(hào)，病史資料都提前調(diào)好了。”李大爺手機(jī)里的健康小程序，清晰記錄著檢查結(jié)果與用藥指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“離院不離管”。目前，永仁縣已規(guī)范管理慢病患者1.5萬余人，慢性病患者規(guī)范管理率提升至85%。

醫(yī)保結(jié)算的“明明白白”，打消了患者的費(fèi)用顧慮。針對老年人、旅居人群等政策知曉率低的群體，醫(yī)保結(jié)算中心專設(shè)“政策講解室”，現(xiàn)場解讀異地就醫(yī)備案、慢病報(bào)銷比例等熱點(diǎn)問題。四川旅居老人張阿姨住院花了2000多元，窗口工作人員當(dāng)場算出可報(bào)銷1300余元，還打印了詳細(xì)清單：“每一筆錢都清清楚楚，特別踏實(shí)?！蓖该骰?wù)帶動(dòng)縣域內(nèi)就診率達(dá)96.57%，醫(yī)保基金縣域內(nèi)支出率（不含藥店）達(dá)63.89%。

遠(yuǎn)程會(huì)診中心更讓群眾在家門口掛上“專家號(hào)”。依托“1145”全民健康管護(hù)體系，永仁縣醫(yī)共體與省州三甲醫(yī)院共建40個(gè)專家工作站、加入22個(gè)?？坡?lián)盟，覆蓋骨科、心內(nèi)科、腫瘤科等12個(gè)重點(diǎn)科室。通過高清視頻問診、病歷影像同步傳輸，復(fù)雜心血管疾病診斷、疑難腫瘤方案制定等需求，都能得到省州專家實(shí)時(shí)指導(dǎo)，徹底打破地域醫(yī)療壁壘。

從物理空間整合到服務(wù)理念革新，“一站式四中心”帶來的不僅是流程優(yōu)化，更是“群眾不跑服務(wù)跑、病人不動(dòng)專家動(dòng)”的格局轉(zhuǎn)變。目前，醫(yī)共體已在7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個(gè)產(chǎn)業(yè)園和1個(gè)康養(yǎng)社區(qū)建成健康管理分中心，“15分鐘健康服務(wù)圈”全面覆蓋，讓醫(yī)改紅利真正沉到基層、暖到民心。