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藥用植物圖鑒

附子

Fuzi

ACONITI  RADIX LATERALIS PRAEPARATA

【來源】本品為毛茛科植物烏頭 Aconitum carmichaelii Debx. 的子根的加工品。

【別名】附片、淡附片、鹽附子、黑順片、黑附子、白附片、明附片、雄片。

【采收加工】6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習(xí)稱“泥附子”，加工成下列規(guī)格。

（1）選擇個(gè)大、均勻的泥附子，洗凈，浸入膽巴的水溶液中過夜，再加食鹽，繼續(xù)浸泡，每日取出曬晾，并逐漸延長(zhǎng)曬晾時(shí)間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒（鹽霜）、體質(zhì)變硬為止，習(xí)稱“鹽附子”。

（2）取泥附子，按大小分別洗凈，浸入膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm的片，再用水浸漂，用調(diào)色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現(xiàn)油面、光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干，習(xí)稱“黑順片”。

（3）選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄?，縱切成厚約0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬干，習(xí)稱“白附片”。

【性味與歸經(jīng)】辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

【功能與主治】回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，心陽不足，胸痹心痛，虛寒吐瀉，脘腹冷痛，腎陽虛衰，陽痿宮冷，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

【用法與用量】 煎服，3~15g；本品有毒，宜先煎0.5~1小時(shí)，至口嘗無麻辣感為度。

【注意事項(xiàng)】孕婦及陰虛陽亢者忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。生品外用，內(nèi)服須炮制。若內(nèi)服過量，或炮制、煎煮方法不當(dāng)，可引起中毒。

【不良反應(yīng)】附子中含多種烏頭堿類化合物，具有較強(qiáng)的毒性，尤其表現(xiàn)為心臟的毒性。但經(jīng)水解后形成的烏頭堿，毒性則大大降低。烏頭堿類結(jié)構(gòu)屬二萜類生物堿， 具有箭毒樣作用，即阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，還具有烏頭堿樣作用，表現(xiàn)為心律紊亂、血壓下降、體溫降低、呼吸抑制，肌肉麻痹和中樞神經(jīng)功能紊亂等。附子大劑量粗制生物堿可導(dǎo)致多種動(dòng)物全身性及呼吸麻痹癥狀，癥狀表現(xiàn)為呼吸停止先于循環(huán)紊亂。附子中毒原因主要是誤食或用藥不慎（如劑量過大，煎煮不當(dāng)，配伍失宜等）或個(gè)體差異等，嚴(yán)重者可致死亡。因此必須嚴(yán)格炮制，按照規(guī)定的用法用量使用，才能保證用藥安全。附子中毒救治的一般療法為：早期催吐，洗胃；有呼吸麻痹癥狀時(shí)，及時(shí)使用呼吸興奮劑，給氧；心跳緩慢而弱時(shí)可皮下注射阿托品；出現(xiàn)室性心律紊亂可用利多卡因。

【生境分布】在我國(guó)分布于云南東部、四川、湖北、貴州、湖南、廣西北部、廣東北部、江西、浙江、江蘇、安徽、陜西南部、河南南部、山東東部、遼寧南部。在四川西部、陜西南部及湖北西部一帶分布于海拔850-2150米，在湖南及江西分布于700-900米間，在沿海諸省分布于100-500米間；生山地草坡或灌叢中。在越南北部也有分布。

【化學(xué)成分】本品含烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿、異飛燕草堿、新烏寧堿、烏胺及尿嘧啶等。

【現(xiàn)代藥理】附子煎劑、水溶性部分等，對(duì)蛙、蟾蜍及溫血?jiǎng)游镄呐K，不論是正常狀態(tài)或處于衰竭狀態(tài)均有明顯的強(qiáng)心作用；其正丁醇提取物，乙醇提取物及水提物對(duì)氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用；附子有顯著的抗炎作用，能抑制蛋清、角叉菜膠、甲醛等所致大鼠足跖腫脹，抑制醋酸所致毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)，抑制肉芽腫形成及佐劑性關(guān)節(jié)炎；中烏頭堿、烏頭堿及次烏頭堿均有鎮(zhèn)痛作用。最近研究表明，附子能增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力，具有抗衰老作用。

【質(zhì)量評(píng)價(jià)】鹽附子以個(gè)大、體重、表面起鹽霜、無空心、無腐爛者為佳；黑順片和白附片均以片大、厚薄均勻者為佳。

烏頭 Aconitum carmichaelii Debx.

▲鮮附子，去除母根稱為“泥附子”

▲生附子藥材

附子性狀鑒別

【藥材性狀】鹽附子  呈圓錐形，長(zhǎng)4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙和多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微，味咸而麻，刺舌。

▲鹽附子藥材

黑順片  為縱切片，上寬下窄，長(zhǎng)1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤(rùn)具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁Ｙ|(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。

▲黑順片藥材

白附片  無外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm。

▲白附片藥材

【飲片性狀】附片（黑順片、白附片）  直接入藥。性狀同藥材。

【炮制品】淡附片  取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮透心，至切開后口嘗無麻苦感時(shí)，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，曬干。

本品呈縱切片，上寬下窄，長(zhǎng)1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚 0.2～0.5cm。外皮褐色。切面褐色，半透明，有縱向?qū)Ч苁?。質(zhì)硬，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡，口嘗無麻舌感。

▲淡附片飲片

炮附片 取附片，照燙法（通則0213）用砂燙至鼓起并微變色。

本品形如黑順片或白附片，表面鼓起黃棕色，質(zhì)松脆。氣微，味淡。

▲炮附片（黑順片）

▲炮附片（白附片）